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职工医保是什么意思?(哪些人员属于职工医保)

什么是职工医保?

职工医保即城镇职工医疗保险。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例户、由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

职工医保中的职工含机关事业单位吗?

职工医保中的职工包括机关事业单位的工作人员。机关事业单位的职工也属于职工医保的范围之内。职工医保是为全体在职职工提供的一种社会保险制度,旨在保障职工的基本医疗需求。无论是在企事业单位、机关事业单位还是其他类型的工作单位就业的职工,都应该参加职工医保,享受相应的医疗保障待遇。职工医保的具体规定可能会因地区和国家政策而有所不同,建议您咨询当地社保部门或人力资源部门以获得准确的信息。?

职工医保缴费方法

1、各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%,有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。

2、由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗。在个人缴费基数,应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数,而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。

3、个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资收入中。

职工医保卡每月打多少钱

如果职工在35岁以下,每月到帐是社保缴费基数的2%;年龄在35岁-45岁,每月到帐是社保缴费基数的2%+单位划拨的1%;年龄在45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的2%+单位划拨的1.8%。

医保卡每月划入金额计算如下:

1、35岁以下,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)。

2、35岁-45岁,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1%。

3、45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1.8%。

4、退休以后,每月到帐按上一年度平均工资的4.1%。

基本医疗保险由两个部分构成,一个是个人账户,可用于药店购药、门诊支出等,个人账户里的钱可以自由支配;另一个是统筹基金,统筹基金可用于大病住院报销,这部分由社会保障资金管理部门来统筹运作。

职工医保与新农合都缴了怎么办

1、如果是同时交了农村合作医疗和职工医保,在保险交费有效期间你住院是只能用一种的,不可能同时用,一般情况下来说职工医保报销比例会高一点。如果是门诊治疗这要看当地的规定,一般是有报销费用的上线的。

2、新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。但据希财君所知,农村户口如果在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果你两者都交了,也只能享受其中一个带来的福利。

3、职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果你符合缴纳职工医保的条件,建议只交职工医保,无需再缴纳新农合了。

职工医保要交多少年可以终身享受

法律对职工医保要交多少年可以终身享受没有规定。由于各地区的经济发展水平不一样,有一定的差异。缴费年限长的可能是30年,短的可能是15年,男职工和女职工也不同。由于男职工60周岁退休,女职工50周岁退休,一般规定男职工比女职工多缴费5年

职工医保报销比例是多少呢

职工医保的报销比例通常是50%。如果是在职的员工,到医院门诊部以及急诊科就诊后,就可以报销50%,不过要注意2000元以上才可以报销。如果是70周岁以下已经退休的人,那么报销比例为70%,而且1300元以上才可以报销。如果是70周岁以上的并且已经退休的,那么1300元以上的医疗费就可以报销80%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

取消职工医保需要什么手续

想要取消职工医保,必须已经是离职的状态,在职期间个人不能申请取消职工医保。离职以后,职工可以向当地社保部门提交终止参保医保的申请。之后递交本人身份证、医保相关材料如医保卡、缴纳情况,社保部门在收到材料后会为职工退保。职工拿到医疗保险退款通知单后,去结算窗口办理退款。

另外如果职工离职,那么用人单位会停止缴纳社保,职工可以保留之前的缴费年限,不需要去社保局退保。

职工医保视同缴费年限怎么算

对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限是指《基本医疗保险办法》实施前的有人事档案记载的实际工作年限。由于各地以及不同类型的单位《基本医疗保险办法》实施的时间不同,所以视同缴费年限的时间临界点也不同,从全国来看,很是不同。早的按1994年1月1日计算,晚的按2000年1月1日计算。

职工医保断交怎么办

职工医保即城镇职工社保里的基本医疗保险,它主要是为了补偿职工因疾病风险而遭受的经济损失。在参保人员患病就诊,发生医疗费用后,给予一定的经济补偿。那么,职工医保断交怎么办呢?

如果医保出现断缴的情况,那参保人员就无法再享受到医疗保险待遇。所以一旦医保出现断缴,参保人员应该尽快进行补缴,这样才能继续享受医保报销待遇。

像职工医保出现断缴的情况一般都是由于职工离职所导致的,因此可以在找到新工作的时候,让新单位帮忙续缴上医保,这样职工就可以继续享受医疗保险待遇了。

不过在断缴的这段期间,参保人员是享受不到医保报销待遇的,顶多只能用医保卡里的钱看病买药。而如果不想出现这种情况的话,就可以选择去医保中心变更缴费主体,个人进行缴费。

职工医保报销百分之几

职工医保住院报销比例:

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

职工医保交多少年就可以不交了

医保男职工要交满25年,女职工要交满20年,才能享受终身保险;参加医疗保险的个人,达到退休年龄时,没有交满25(女性20)年的,可以按当年的缴费标准一次性补齐至25(女性20)年,也可以继续按月缴纳到达到25(女性20)年止。


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