小儿推拿|清热良穴——天河水！

关注我们更多精彩等你发现!天河水这个穴位是有很好的清热作用，小儿推拿疗法中最常用的清热要穴。因其清热疗效神奇，所以在各类热证中应用比较多。正如《幼科推拿秘书》所说：“天河水具有取凉退热并治淋渴昏睡之功效。
在《厘正按摩要术》中则认为“···掌根为小天心，大横纹，总心经，统名大陵。以后为天河水···”但是在介绍取天河水和打马过天河时，又提到了曲池穴，“法主大凉，病热者用之。······如蘸冷水由横纹推至曲池，为推天河水法。蘸冷水由内劳宫直推至曲池为大推天河水法。”根据查阅文献，在以上书中记载的“曲池”穴，与曲泽、洪池等同为一处，天河水即是从腕横纹到肘横纹之间的线性穴位。
天河水的操作手法天河水的操作手法主要有两类，即打法和推法。其中打法的“打马过天河”属复式操作手法手法。其推法主要有四种：
1、清天河又叫“推天河、过天河”也就是医者由总筋推到曲泽穴；
2、大清天河，由内劳宫推至曲泽穴；
3、“引水上河”又称“引天河水、天河引水、引天河水入洪池”，即医生用手沾凉水慢慢由总筋推至曲泽穴并用吹气于天河以透之；
4、“取天河”是医生由曲泽推至内劳宫。
四种手法对应功效1、清天河性微凉重在解表清热行气散结；
2、大清天河性凉其清热效果大于清天河；
3、引水上河性大凉；
4、取天河性大凉，清热泻火、滋阴、凉血。
前三种多用于表证，且清热作用逐渐增强，取天河水多用于里热证。这里要说取天河水，是可以治疗心经热和阴虚内热。
天河水的配伍应用1、如有感冒、发热、头痛、汗出、咽痛等外感发热者，清天河水可以与开天门，推坎宫，揉太阳配伍；
2、五心烦热（手心、脚心、心胸发热）、口渴、口舌生疮、夜啼等阴虚内热、心经实热的，可以用天河水与清心、清肝配伍清心经实热；
3、取天河水与分阴阳、补肾阴相配伍可清虚热。
要注意，取天河的清热效果虽然很好，但在新生儿中应谨慎应用，以免出现不良反应，在使用时多采用“取三回一法”即取天河三下清天河一下，以清热而不伤阴。
这是天河水清热的解释，大家可以读一读，了解下。
天河水简称“天河”，最早见于《针灸大承》所载《按摩经》。它是通过比类取向法而命名的。《幼科推拿秘书》说天河水从小天心坎宫外一直到肘腕曲池，指出了天河水的源头流向和汇归，后天八卦中的坎宫在自然界主水，在人体内主肾。离宫在自然界中主火在人体中主心，肾水和心火阴阳平衡才能保证人体的健康，清天河和取天河即是通过调整源头坎宫之水，以保证坎宫之水作用的发挥，从而达到清热之目的。
往期精彩回顾小儿推拿——退热常用穴天河水！
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文|夏风
编辑|浅梦
漫画|八岁
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